Page 46 - :: Mylife Weekly 715 ::
P. 46
MY Healthy / 건강
갑상선저하증 VS 갑상선항진증
같은듯 다른증상은?
갑상선은 목의 앞부분에 위치하며, 갑상선호르몬과 칼시토닌을 때문에 늦게 진단될 수 있다. 치료를 하게 되는데, 항갑상선제, 방사성 동위원소 치료, 수술 등
만들고 분비하는 기관이다. 정상적으로는 눈에 보이거나 만져지 의 방법이 있다. 흔히 항갑상선제 치료를 가장 먼저 하는데, 항갑
지 않지만 갑상선에 문제가 생긴 경우에는 커져 보이거나 만져 [진단] 갑상선저하증은 혈액 내 갑상선호르몬 농도를 측정하여 상선제의 경우 복용을 중단할 경우 재발률이 높은 단점이 있다.
지기도 한다. 진단한다. 자가면역성 갑상선염을 확인하기 위해 갑상선특이 자 항갑상선제 치료에서 반복적으로 재발하거나 약제에 대한 부작
가항체를 측정할 수 있다. 용이 있다면 방사성 동위원소 치료나 수술을 고려한다. 그러나
갑상선에 생기는 질환은 크게 두가지로 나뉘는데, 갑상선 기능이 [치료] 치료는 갑상선호르몬제를 복용하는 것이다. 갑상선호르 방사성 동위원소 치료나 수술은 갑상선저하증이 발생할 수 있다.
상(갑상선에서 호르몬을 필요량 보다 부족하게 만들어 내는 경 몬제는 철분제, 칼슘약, 제산제 등과 함께 복용할 경우 흡수가
우를 ‘갑상선저하증’, 호르몬을 필요량 보다 많이 만들어내는 상 저하될 수 있다. 갑상선호르몬제는 가능하면 4시간 이상의 공 ✚ 갑상선 결절과 갑상선암
태를 ‘갑상선항진증’이라고 함)과 갑상선에 생긴 결절(혹, 암 또 복상태에 복용하고, 식사는 약제 복용 후 적어도 30분뒤에 하
는 양성)이다. 는 것이 좋다.
갑상선 질환은 여성에게 상대적으로 많이 발생하는데, 대부분 이 ✚ 갑상선항진증
두가지 질환이 같이 나타나지는 않으며, 질환에 따른 치료방법이
갑상선항진증은 혈중에 갑상선호르몬 농도가 높아져 있는 상태
전혀 다른 만큼 이 두가지 질환을 구분하는 것이 진단 및 치료의
이다. 체중 감소, 더위 참기 어려움, 두근거림, 손 떨림, 잦은 대
첫걸음이라 할 수 있다.
변, 무른 변 등이 혈중 갑상선호르몬 수치가 올라갔을 때 나타나
는 전형적인 증상이다. 피곤감, 불면증, 불안감, 쇄약감, 비전형
적인 흉통, 숨참 등이 나타날 수 있다. 드물게는 주기적인 사지 [원인] 대부분의 갑상선결절과 갑상선암은 아직 그 원인이 밝혀
마비가 나타날 수 있다. 져 있지 않다. 어린 나이에 방사선에 과량 노출된 경우, 갑상선
노인에서는 전형적인 증상이 잘 나타나지 않고, 체중이 빠지는 암의 가족력이 있는 경우가 갑상선암의 발생을 증가시키는 위험
증상으로만 나타나기도 한다. 갑상선항진증을 일으키는 질환 중 인자로 알려져 있다.
그레이브스병에서는 주로 안구돌출과 갑상선종대가 관찰된다.
[원인] 갑상선항진증은 갑상선에서 과다하게 갑상선호르몬을 분 [진단] 갑상선초음파검사를 통하여 갑상선결절의 크기 및 위치
비하는 경우와 갑상선 이외의 원인이 있다. 갑상선에서 호르몬 등을 확인할 수 있다. 갑상선초음파검사에서 결절이 일정크기
을 과다하게 분비하는 경우는 그레이브스병, 중독성 다결절 갑 이상으로 크거나 모양이 악성결절을 시사하는 경우 미세침흡인
상선종, 중독성 선종, 갑상선자극호르몬 분비 뇌하수체 선종 등 세포검사를 통해 갑상선암 여부를 진단한다. 이는 가느다란 주
✚ 갑상선저하증 이 있다. 사기 바늘로 갑상선 결절의 세포를 뽑아내어 현미경으로 관찰
갑상선저하증이란 갑상선호르몬이 충분히 생성되지 않아 체내 하는 검사이다.
갑상선호르몬 농도가 저하된 상태이다. 이 중 그레이브스병이 가장 흔한 원인이다. 그레이브스병은 자 컴퓨터 단층촬영(CT)은 갑상선암이 주위 조직으로 퍼진 정도와
가면역질환 중의 하나로, 자가항체에 의해 갑상선이 자극되어 림프절 전이 유무, 그리고 해부학적 혈관 변이 여부를 파악하는
갑상선저하증이 생기면 피곤감, 졸음, 체중 증가, 입맛 감소, 추 호르몬을 과다하게 분비하게 된다. 갑상선에서 호르몬을 과다하 데도움을 준다. 미세침흡인세포검사에서 양성결절과 악성결절
위를 참기 어려움, 쉰 목소리, 변비, 근육통, 관절통, 푸석거리는 게 분비하지 않지만 혈중 갑상선호르몬수치가 높아져 있는 상태 을 감별하기 어려운 경우 갑상선암 유전자검사가 진단에 도움
피부와 모발 등의 증상이 나타난다. 는 갑상선호르몬의 과다 섭취, 갑상선염 등이 있다. 갑상선의 일 이 될 수 있다.
여성의 경우 과다월경, 무월경, 유즙분비 등의 증상이 나타날 수 시적인 염증은 초기에 갑상선조직이 파괴되면서 조직 내에 존재
있다. 우울감이나 사회성이 떨어지는 증상이 나타날 수 있고, 특 하는 갑상선호르몬이 혈액으로 방출되어 혈중 갑상선호르몬이 [치료] 양성 갑상선결절은 대부분 치료가 필요하지 않다. 결절의
히 노인에서는 인지기능의 장애를 보이기도 한다. 일시적으로 증가한다. 크기가 매우 커서 불편한 증상이 있거나 미용적으로 치료를 원하
는 경우 수술치료를 고려할 수 있다.
소아의 경우 성장이 늦어지고, 성조숙증이나 반대로 사춘기가 지 [진단] 갑상선항진증은 혈액 내 갑상선호르몬 농도를 측정하여
연된다. 성인에서는 서맥, 이완기 고혈압, 경한 저체온증을 보이 진단한다. 혈중 갑상선특이 자가항체를 측정하거나 갑상선 스캔 수술 후 갑상선호르몬이 부족한 경우에는 갑상선호르몬제 보충
고, 손톱은 잘 부서진다. 심한 경우 비오목 부종이 생기고, 말이 검사를 시행해서 갑상선항진증의 원인을 감별할 수 있다. 치료가 필요하고, 수술 후 병리 소견과 임상소견에 따른 재발 위
어눌해지고 숨찬 증상이 생긴다. 목에 갑상선종대가 생기는 경우 험을 고려하여 갑상선자극호르몬 억제요법과 방사성 요오드 치
가 많다. 갑상선저하증의 증상은 비특이적이고 천천히 진행하기 [치료] 그레이브스병의 경우 갑상선호르몬의 생산을 억제하는 료를 시행 여부를 결정하게 된다.
46
