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MY Health / 건강
















                                                   만성콩팥병 집중 분석









               고령화 시대, 만성콩팥병의 위험 요인이 늘어나면서 환자 수가 매                                                        신장 전문의에게 진료를 받아보세요.
               년 증가하고 있습니다. 대한신장학회에 따르면, 우리나라 만 30          ❶ 만성콩팥병 1단계 신장 손상 + 정상 또는 증가된 사구체 여과
               세 이상 인구의 만성콩팥병 유병률은 11.4%로 성인 10명 중 1명       율(90ml/분 초과)
               은 이 질환을 앓고 있는 것으로 조사됐는데요.                    ❷ 만성콩팥병 2단계 신장 손상 + 약간 감소한 사구체 여과율            | 만성콩팥병, 치료는?
                                                            (60~89ml/분)
               만성콩팥병은 초기에 아무런 증상이 없어 인지하기 어려운 데다            ❸ 만성콩팥병 3단계 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59ml/분)        만성 콩팥병의 가장 기본적인 치료는 원인 질환에 대한 치료입니
               치료 시기를 놓치면 투석이나 신장이식을 해야 할 수도 있는 만           ❹ 만성콩팥병 4단계 심한 사구체 여과율 감소(15~29ml/분)          다. 원인이 당뇨병이라면 당화혈색소 6.5% 미만으로 철저한 혈
               큼 경계를 늦추면 안 됩니다.                             ❺ 만성콩팥병 5단계 말기 신부전, 사구체 여과율 15ml/분 미만         당 조절이, 고혈압이라면 130/80 mmHg 미만으로 철저한 혈압
                                                            또는 영구적 신대체 요법이 필요한 상태                         조절이, 사구체 질환에 의한 만성 콩팥병이라면 각 사구체 질환에
               오늘 ‘숫자로 보는 건강’에서는 흔하게 걸릴 수 있어 자세히 들여                                                       대한 특이적인 치료가 만성 콩팥병의 치료입니다.
               다봐야 하는 병, 만성콩팥병에 대해 샅샅이 파헤쳐보려 합니다.
                                                            | 만성콩팥병, 단계가 심화하면?                            원인 질환에 대한 치료 외에도 신장에 부담을 줄여주는 보존적
                                                                                                          인 치료가 신장 기능의 악화를 늦추는데 중요한 치료가 됩니다.
               | 만성콩팥병이란?                                   만성콩팥병이 말기 신부전으로 진행되면 투석이나 이식처럼 신장
                                                            을 대체하는 요법이 필요합니다. 하지만 말기 신부전으로 진행되            먼저 염분 저류(염분이 몸 밖으로 배출되지 못하는 현상)에 의한
                                                            기 전 심혈관질환과 뇌혈관질환으로 사망하는 경우도 있는데요.             체액량 과다 및 고혈압은 그 자체로 신장 기능을 악화시킬 수 있기
                                                                                                          때문에 철저한 저염 식이가 신장 기능의 악화를 늦추는데 도움이
                                                            만성콩팥병의 단계가 심화되면 심혈관계질환으로 인한 사망률이              됩니다. 소금 섭취를 하루 5g 미만으로 제한하는 것을 권합니다.
                                                            정상인보다 10~30배 정도 높아집니다. 신장 기능이 악화하면 신
                                                            체 내부의 수분과 전해질을 적절히 배설·조절하지 못하고, 혈압            단백질 대사 산물은 신장을 통해서만 제거되기 때문에 단백질 섭
                                                            조절 기능이 나빠져 고혈압이나 울혈성 심부전에 이르게 됩니다.            취량을 줄이면 만성 콩팥병 환자에서 요독 물질이 쌓이는 것을 줄
                                                                                                          이고, 신장 기능의 악화를 늦춰 줄 수 있습니다. 하루 단백질 섭취
                                                            또 신장에서 전해질 농도를 조절하는 기능도 떨어집니다. 전해질            는 0.6~0.8 g/kg 미만으로 제한하는 것을 권합니다.
                                                            농도가 높아지면서 근무력증에서 치명적 심장 부정맥까지 다양
                                                            한 이상 증상이 발생할 수 있습니다.                          또한 흡연은 만성 콩팥병의 발생 및 악화에 기여하는 인자로 알려
               만성콩팥병은 단백뇨·혈뇨 등 신장이 손상되거나 신장 기능 저하                                                         져 있으므로 금연은 필수적입니다.
               가 3개월 이상 지속되는 상태를 의미합니다. 다른 말로 만성신부
               전증, 만성신장질환이라고도 하는데요. 여러 원인으로 수년에서  | 위험 요인이 있다면 정기검진 필수
               십수 년에 걸쳐 신장 기능이 서서히 떨어져 정상으로 회복할 수
               없는 단계의 질환을 말합니다.                             신장 건강을 지키기 위해선 위험 요인이 있는 경우 정기적으로 검
                                                            진을 받는 것이 좋습니다. 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 비만,
               문제는 신장 기능이 50% 이하로 떨어져도 이렇다 할 자각증상이          흡연, 50세 이상 나이, 당뇨 또는 고혈압 가족력, 신장병 가족력,
               없다는 점입니다. 5분의 1 이하가 되면 갖가지 자각증상이 나타          과거 신장병 병력 등이 있습니다.
               나는데, 그때는 이미 상당히 나빠진 상황이죠. 만성콩팥병은 5단
               계로 진행되며, 사구체 여과율이 60ml/분 미만인 모든 사람, 즉 3      2년마다 진행하는 국가건강검진의 기본 검사에도 신장 이상을
               단계부터 만성신부전으로 간주합니다.                          확인하는 항목이 있습니다. 요검사, 혈액검사로 진행되는 요단백
                                                            여부, 혈청크레아티닌, 신사구체 여과율(e-GFR) 수치를 통해 이
                                                            상 징후를 확인할 수 있는데요.
               | 만성콩팥병 5단계
                                                            마지막으로 거품뇨, 혈뇨, 건강검진에서 단백뇨나 혈뇨 관찰, 부
               만성콩팥병은 사구체 여과율에 따라 진행 단계를 1~5단계로 나           종, 급격한 체중 변화, 요량 증가 또는 감소, 빈뇨, 소변에서 이상
               눕니다. 3단계부터 진행을 막기 위한 적절한 치료를 해야 하며, 5        한 냄새, 허리 통증 등 증상이 있다면 바로 신장 내과 전문의의 진
               단계는 말기 신부전 상태로 혈액투석, 복막투석, 신장이식 같은           료를 받는 것이 중요합니다. 만약 다음 증상 중 하나라도 해당하
               신대체 요법이 필요합니다.                               면 신장 기능에 이상이 있을 가능성이 높다는 신호이므로 반드시



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